"Z dovolené ve zdraví."

Japonská encefalitida

Japonská encefalitida
Japanese encephalitis

Virový zánět mozku přenášený komáry, který se vyskytuje endemicky v zemích jižní a jihovýchodní Asie.

Původce: virus Japonské encefalitidy. Patří do skupiny flavivirů (spolu s původci např. žluté zimnice, dengue, ale také středoevropské klíšťové encefalitidy). Jde o obalený RNA virus.

Zdroj: Člověk nemocný, nebo s bezpříznakovým průběhem onemocnění. Rezervoár původce infekce zřejmě také v prasatech. Vyvolává onemocnění i u koní.

Cesta přenosu: Přenašeč - komár rodu Culex. Onemocnění se šíří v zemích jižní a jihovýchodní Asie, ve venkovských oblastech v blízkosti přirozených líhnišť komárů (rýžová pole, zavlažovací systémy, chovy domácích zvířat).
Nepřenáší se potravou ani vodou.

Vnímavost a imunita: Vnímavost je všeobecná. Po onemocnění vzniká solidní, dlouhodobá imunita. V endemických oblastech onemocnění převážně děti (dospělá populace je promořená).

Výskyt: Jižní a jihovýchodní Asie. Od Indie po jižní oblasti Japonských ostrovů. 30 až 50 tisíc hlášených případů ročně. Sezóna výskytu je od května do října.

Klinický obraz:
Většina onemocnění probíhá bezpříznakově (aparentní onemocnění 1:250 infekcí).
Inkubační doba onemocnění je 5 - 15 dní.
Horečka, bolest hlavy, zvracení, bolesti břicha, nechutenství, únava. Následně se rozvíjí příznaky zánětu mozku: ztuhlost šíje, parézy končetin, křeče.
Neurologické obtíže včetně paréz a poruch psychiky mohou přetrvávat i velmi dlouho po onemocnění. nebo celoživotně.
Vzácně dochází k úmrtí, častěji u dětí a lidí nad 65 let věku.

Léčba:
Specifické antivirové preparáty jsou ve fázi vývoje.
Léčí se symptomaticky zánět mozku. Prevence otoku mozku. Rehabilitace.

Prevence:
Živá, nebo inaktivovaná vakcína. V mezinárodní distribuci jsou pouze inaktivované vakcíny. Očkování se provádí v některý endemických zemích u místních obyvatel. Doporučuje se při dlouhodobých pobytech v rizikových oblastech endemickcých zemí (pracovníci v zemědělství, vojáci apod.). Pro krátkodobé cestovatele (turistika) není očkování nutné.

Ochrana před poštípáním hmyzem, zejména používání repelentů a moskytiér.

Ošetřování potenciálních líhnišť komárů insekticidy, veterinární opatření v chovech vepřů.

Zdroje:

  1. Japanese encephalitis - Taiwan. ProMED mail, 17.7.2012, Archive No 20120717.1643. Available from: http://apex.oracle.com/pls/otn/pm?an=20120717.1643. (Visited 2012-07-20)
  2. Japanese encephalitis fact sheet. Centers for Disease Prevention and Control. Atlanta, Georgia, USA. Available from: http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/jencephalitis/facts.htm. (Visited 2012-07-20)
  3. Schmaljohn AL, McClain D. Alphaviruses (Togaviridae) and Flaviviruses (Flaviviridae) In: Baron S, editor. Medical Microbiology. 4th edition. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996. Chapter 54. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7633/ (Visited 2012-07-20).
  4. Japanese encephalitis. Water related diseases. World Health Organization. Available from: http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/encephalitis/en/ (Visited 2012-07-20).
  5. Japanese encephalitis. Wikipaedia. Available from: http://en.wikipedia.org/wiki/Japanese_encephalitis (Visited 2012-07-20).


MUDr. Pavel Slezák, 20.7.2012, 10:33.

Sdílet/Líbí se mi